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科学研究活动

国谈药品医保准入后再评估政策可行性评估项目

2023-09-06 15:56:00   来源:

当前国家医保制度在药品准入方面主要关注药品的安全性和疗效,确保患者能够获得一定范围内的必需药物治疗。这样的政策着眼点在于保障民众的基本用药需求,但随着医疗技术和药物研发的不断进步,越来越多的新药不断涌现,而且已上市药物实际疗效和安全性在临床应用中也在不断得到实证。然而,一些已经上市的药品可能存在着不同程度的问题,这些问题的存在导致了医保基金的不合理使用,使得医保资金在某些情况下可能被浪费在并不具备显著优势的药物上,而高价值、高效益的药物却可能因价格较高而难以被纳入医保支付范围,使患者无法获得更好的治疗选择。因此,为了更好地适应药物研发和医疗技术的进步,以及更合理地利用医保资金,需要建立一套全新的药品医保准入后综合价值再评估制度。该制度将通过全面综合评估药品的临床疗效、安全性、经济性等多方面因素,对已经上市的药物进行再评估,从而调整其在医保支付中的地位,确保医保基金用于支持具有真正优势的药物,降低不必要的医保支出。

为了贯彻落实我国《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《“健康中国2030”规划纲要》、《关于实施健康中国行动的意见》、《健康中国行动(2019—2030年)》、《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》、《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》、《“十四五”全民医疗保障规划》等政策文件精神以及《基本医疗卫生与健康促进法》、《慈善法》要求,为我国药品再评估制度制定提供专业意见和建议的政策建议,提高医保决策的科学性和公平性,促进药物研发和医疗技术的进步,保障患者的用药权益,提高国家医疗资源的利用效率,促进医疗服务的质量和可及性提升,构建更加完善和可持续的医保体系,促进我国卫生事业的发展,北京医卫健康公益基金会拟2023年9月—2024年5月开展“国谈药品医保准入后再评估政策可行性评估项目”(以下简称为“本项目”)。将通过文献综述、专家调研、国际比较研究等方法,形成《国谈药品医保准入后再评估政策可行性评估研究报告》。